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通讯员任兆潘
重九踏秋,孝亲敬老,关注老年眼健康。眼睛作为心灵的窗户,随着年龄增长,极易受到各类眼病侵袭,尤其是疑难眼底病变,严重威胁着老年人的视力与生活质量。菏泽华厦眼科医院眼底病科主任王雷,从事眼科临床工作20余年,在复杂眼底病诊疗领域造诣深厚,今天就为大家详细科普老年眼底健康知识。
“老年眼底病变的预警信号其实并不隐晦,很多时候会通过直观的视觉变化传递。”王雷表示:“不少老年人会明显感觉视力逐渐减退,起初可能只是看远处的电视画面、路边路牌出现模糊重影,慢慢发展到看近处的书本、报纸小字也倍感吃力,这背后可能隐藏着老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等多种问题。还有些人会发现原本直线的门框、窗框变得弯曲,这是黄斑区病变的典型表现——黄斑作为视网膜上视觉最敏锐的区域,一旦出现异常,就会直接影响成像准确性。眼前突然出现点状、丝状或块状的黑影飘动,像有飞蚊在眼前盘旋,这看似常见的“飞蚊症”,既可能是玻璃体混浊的生理性表现,也可能是视网膜裂孔、脱离等严重疾病的先兆,绝不能掉以轻心。此外,视野范围出现缺失,看东西时总感觉有一部分被“遮挡”,这可能是视网膜血管阻塞、青光眼等疾病累及眼底神经纤维的信号,同样需要及时关注。”
眼底病变的成因复杂多样,年龄增长是不可忽视的核心因素。随着年纪增长,眼底组织结构会发生自然退变,视网膜血管弹性变差易引发阻塞,黄斑区细胞功能衰退则会增加老年性黄斑变性的发病风险,数据显示60岁以上人群患病率会显著上升。同时,糖尿病、高血压、高血脂等全身性慢性病也是重要诱因,长期高血糖会损伤视网膜血管,导致糖尿病视网膜病变,患病10年以上的患者约50%会出现不同程度的病变;高血压则可能引发视网膜动脉硬化,进而诱发静脉阻塞、黄斑水肿等问题。对于高度近视人群(近视度数超600度),眼轴变长会牵拉视网膜和脉络膜,使其变得菲薄,增加视网膜裂孔、脱离的风险,这类病变的致盲率相对较高。此外,部分眼底病还存在遗传倾向,如视网膜色素变性、先天性黄斑病变等,家族中有患者的人群发病风险会明显增加。王雷提示道。
对于患有眼底病变该如何诊疗,王雷表示:“针对不同类型的眼底病变,临床已有成熟且较理想的治疗方案。”在药物治疗方面,抗VEGF药物(血管内皮生长因子抑制剂)眼内注射是治疗湿性老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变引发黄斑水肿的较好手段,能抑制新生血管生长、减轻水肿,帮助稳定和提升视力,通常需根据病情定期注射;而针对视网膜血管阻塞等问题,可使用改善微循环、促进血液吸收的药物,助力恢复视网膜血液供应,减少组织损伤。激光治疗则在多种眼底病中发挥重要作用,视网膜光凝术通过激光破坏视网膜缺氧区域,促使新生血管消退,降低视网膜脱离等并发症风险,常用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病的治疗;手术治疗方面,玻璃体切割术是复杂眼底病的重要治疗方式,适用于玻璃体积血长期不吸收、视网膜脱离、严重增殖性糖尿病视网膜病变等情况,手术通过切除混浊玻璃体、修复视网膜裂孔、清除积血,帮助视网膜复位,菏泽华厦眼科医院的王雷主任在非接触式广角镜下23G/25G微创玻切手术方面经验丰富,能最大程度减少创伤,加快患者恢复;对于白内障合并眼底病的患者,若白内障影响眼底检查和治疗,可结合白内障超声乳化术,开展前后节联合手术一次性解决两种问题,提升治疗效率和效果。
菏泽华厦眼科医院作为菏泽地区眼科诊疗的重要力量,依托华厦眼科医院集团的强大资源,配备了欧堡免散瞳眼底检查仪、蔡司光学相干断层扫描(OCT)等先进设备,能精准捕捉细微眼底病变,为诊断提供可靠依据。王雷主任带领的眼底病团队,凭借精湛医术和丰富临床经验,已成功救治众多疑难眼底病患者,帮助他们重获清晰视界。
重阳敬老,健康为先。王雷在此呼吁大家多关注家中老人的眼健康,定期带老人进行眼底检查,做到早发现、早诊断、早治疗,让老人们在晚年依然能拥有清晰视力,享受幸福生活。